【※本記事は2020/04/10更新しました】
こんにちは。李哲です。
今日はニハイシャ先生の弟子：張孟超医師が書いた治療例を翻訳しました。全文が長いので上下２回に分けました。中国語翻訳のリンク先は、食道がんを1ヶ月で治した例
- 胸が痛くて硬いものが食べられない、飲み込み困難な食道がん患者
- 食道がん患者のほかの症状
- 中医学の診断と処方箋の説明
- 赤くてものが混じった大便は改善し、睡眠は良くなって、食べ物が詰まる感じは半分減った
- 李哲の感想
胸が痛くて硬いものが食べられない、飲み込み困難な食道がん患者
2008年12月6日。
C.B.C。男性。69歳。
身長は普通、体型はガッチリ。
若い時に厨房で体力仕事をしたから、筋肉が多い方です。
患者さんの病歴の陳述：
●前立腺肥大症がある。
●2005年にバイパス手術して、その後は血圧を下げる薬、血をサラサラにする薬をずっと飲んできた。
●2008年、脳卒中になり右半身のマヒ。
今は回復が良いけど、右手で字がかけない、たまには話せない。
【ニハイシャ先生が話しました→西洋薬は脳卒中の予防にならない。逆に脳卒中を引き起こす】
最近になって、飲み込むのが難しくなり、硬いものを食べると喉が詰まる。胸が苦しくて痛くて、汁物しか食べられなくなりました。
西洋医学の病院はバリウム検査をして、食道の噴門部に腫瘍が見つかりました。初診は悪性腫瘍だと診断して、続けての生検を要求しました。
患者さんの娘さんはすでに予約をとり、明日生検をするそうです。
娘さんは涙目になって質問しました。
「もし悪性だったら、まだ治すチャンスはありますか？」
私「手術、抗がん剤、放射線をしてなければ、チャンスはあります。【ニハイシャ先生が話した３つをやらなければ】
お父さんに１週間の時間をください。もし、飲み込むのが良くならない場合、私が師匠のところに紹介します。」
娘さんは少し迷ってから話しました。
「家族の意見を押し切って、生検を止める方向に行きます。」
【患者さんは子供が多くて、みんな意見がバラバラ。誰が決定したら、最後まで責任を取るしかない。このような劇場は毎日起きています。本当に難しい！】
食道がん患者のほかの症状
- 食欲不振
- 胃酸が逆流する
- お腹は空かない
- 夜中２時には必ず目が覚めて眠れない
- 汗をかかない
- 小便の色は薄い黄色
- 頻尿、残尿感がある
- 喉が渇くのは普通。冷たい物を飲みたがる
- 便通は毎日２回、量が少なめで形がある。少し柔らかめで、赤くてものが混じった、ねばっとした便が出る
脈診：右寸、関部と左の関部は豆みたいに短くてとても硬い。強く押してみても、硬さが減らない。
腹診：
胸と脇腹が張ってつらい。
みぞおちあたりは硬い。
へそ周りは全部圧痛があって、たくさんの硬いものが触れて、大きさはみんな違いました。
触ってみると、みぞおちあたりの皮膚は冷たくて、臍下は温かい。中庭穴あたりは押すとすごい痛がる（ちょうど腫瘍があるところ）
【ニハイシャの言葉→ツボは診断にも使えるし、治療にも使います。】
舌診：舌苔は薄い黄色。質は暗い。
中医学の診断と処方箋の説明
次は中医学の診断と、なぜこんな処方箋にしたのかを説明します。
中医学の診断
食道がん（腫瘍）。
まだ生検など破壊的な検査をしてないので、チャンスを逃すとダメ。ニハイシャ先生から教わったやり方に従いました。
処方箋1の内容
『千金方』の紫丸（約0.4ｇ）。朝の空腹時に飲む。ダメだったら、もう１粒を飲む。
注：紫丸は張仲景の「走馬湯」をアレンジしたもの。（皮と油を抜いた巴豆（はず）１、杏仁２、代赭石１）はちみつと一緒に練って、豆サイズの丸薬にする。
注：昔から漢方医たちは、代赭石は収める質があり、巴豆（はず）の強すぎる下剤作用を和らぐと言ってますが、まだ議論が必要です。
臨床で見ると、ニハイシャ先生の話が正しい。
代赭石は腫瘍を追い出す特徴があります。
注：喉から肛門まで、すべての消化系の腫瘍。悪性であろうおｔ良性であろうと関係なしで、走馬湯・紫丸・三物備急丸（さんもつびきゅうがん）が使えます。
ただし、ニハイシャ先生の忠告があります。
すでに手術・抗がん剤した患者さんには、慎重に使うべき。
処方箋2の内容
- 旋覆花代赭石湯。（代赭石は大量に30gを使用）
- 黄土湯（灶心土は大量に50gを使用）
- 生のトリカブト（附子）、柴胡。
３日分。
そして患者さんに伝えました。
「朝は空腹時に紫丸を飲むと、激しい下痢になるはず。
下痢が止まったら、処方箋２を飲んでください。１日２回飲みます。万が一、下痢が止まらなかったら、氷水を１杯飲めば治ります。」
赤くてものが混じった大便は改善し、睡眠は良くなって、食べ物が詰まる感じは半分減った
2008年12月13日。
患者の陳述：
１日目の紫丸を飲んでから、５分も経たないうちに下痢が来た。ズボンを降ろす時間もなく、トイレに行きながら用を出してしまった。前後に４回くらい大便。
翌日には教訓があるから、先にトイレに座ってから飲んだ。
２日目からは２～３回便通があり、体力は減ってない。睡眠は良くなり、夜中のトイレ以外には目が覚めない。赤くてものが混じった、ねばっとした大便が出るのも改善した。
食べ物が詰まる感じは半分消えて、腹診してみたら腫瘍はもう触れません。圧痛もなくなりました。
指での打診では、みぞおちあたりはまだ鼓音。胃の中に空気が溜まっているのが分かります。
処方箋は変えずに、陳皮を追加しました。
代赭石は20gに減らし、灶心土は30gに減量。
今回は７日分を処方。
【▲陳皮（ちんぴ）の画像】
2008年12月15日。
病状が変わりました。
患者さんが言うのは、朝飲んでから夕方になると吐いてしまう。手足は冷たい。黒い便が出る。一日中お腹がはる感じ。完全に食欲がなくなって、とてもつらい。
患者さんは煎じ薬のせいだと思い、煎じ薬を止めて紫丸だけ飲んでいるそうです。
おかしいと思って、詳しく話を聞いて分かりました。
患者さんは紫丸がとても効くので、自ら１粒を２粒に変えたのです。
【本当にいろんな天才的な患者さんがいますわ！】
患者さんの話を聞いて、理由が分かりました。
こんな猛烈な薬を飲みすぎたら、胃腸は壊れます！
腹診で分かったのは、お腹がはれてカエルみたい。打診音は全部鼓音。
私はすぐ患者さんに話しました。
「紫丸はもう飲まないでください。処方箋を変えます。」
前回の処方箋２＋厚朴生姜半夏甘草人参湯＋平胃散＋少量の木香＋訶子（かし）を大量に使用。
【お腹がはる患者さんに、ニハイシャ先生はこの生薬を必ず使う。お腹にガスが溜まるのを治す時、まさに神の薬】
平胃散の症例は、ほかにもあります。
以下の記事、どうぞご覧ください。
2009年1月3日。
食欲は完全に戻って、お腹のはりも治り、大便は形がある便で黒い便は出なくなりました。赤いねばっとした物はまだ出ています。
食道の詰まる感じは減りつつある。
～下篇に続く～
李哲の感想
飲み込み困難。食べると食道あたりが痛い。これは食道がんによくある症状です。（もちろん、ほかの症状も参照しないと、食道がんだと判断できない）
私のおばあちゃんも、少し前に似ている症状が出たけど、漢方で治って食事に支障が出るほどではなくなりました。
食道がんは、いきなりなるものではない。その源は、胃酸逆流。西洋医学でいう逆流性食道炎。長年の胃酸の腐食で、食道の細胞が変性し癌細胞になります。
胃酸逆流の初期症状は胃痛。気持ち悪い。胃がムカムカする。胸焼けがする。胃酸が喉まで上がってきて声が枯れるなど。
初期症状がある時に治しておけば、あとのいわゆる食道がんにもなりません。
（当院でコーヒー、チョコレート、アイスクリーム、ケーキ、お菓子など止めさせるのは、この胃酸逆流を根絶させる為です）
残念ながら、西洋医学では胃酸逆流の原因が分かってない。制酸剤を出すだけじゃ、もとの解決ができないし再発も防げません。
以下は強烈な胸焼けがする、気持ち悪いのを1回で改善した例です。参考にしてください。
張孟超先生の処方箋を見ると、強烈な処方ばかりです。
巴豆、生のトリカブト。この２つだけでも日本では買えません。毒性が強すぎると大騒ぎになるから。
日本ではトリカブト殺人事件があって、トリカブトはみんなビビるものらしいですが、私は笑うしかない。
西洋医学の抗がん剤、オピオイド鎮痛剤は毒性がないですか？
『神農本草経』では生薬を上・中・下品に分けています。下品の生薬は毒性が強い生薬で、重症を治す時に使うやつ。
『神農本草経』では、「下品に属する生薬は、一般の病気に使ってはいけない」とはっきり書いてあるのに、説明書を守らないで一般人に使って事故が起きたときは、トリカブトのせいだと言いますね。これは、わざとした悪意ある差別だとしか言えない！
中医学には「毒をもって毒を制する」理論があります。
毒素の塊が大きすぎる場合、一般的な生薬では解決できないから、毒性が強い生薬を使う。
上記の患者さんの症状、ここまでひどくなると、漢方薬しか治療できないかも知れません。
こんなひどい食道がんは、私は鍼治療したことがないです。
万が一治療に来た人がいたら、以下のツボが役に立つと思います。
方向性としては、胃腸を強くして心臓を強化。あとは、つまっている食道の所を流しす。ツボは天突穴、中脘、巨闕、関元、列缺、照海、膻中、公孫、内関…など選べられます。
いずれも食道を通っている任脈を中心に、溶かす・流すという戦略。たとえ食道がんを治せなくても、患者さんの生活の質を上げることはできる。