【※本記事は2019-03-30更新しました】
こんにちは。李哲です。
今日は尿失禁（尿もれ）以外に、頻尿、尿が出にくいなどの症状を改善した鍼灸治療例。
患者の症状と中医学の分析
男性、５１歳。
主訴は以下のとおり。
- 頻尿
- 尿の出が悪い
- トイレが我慢できない、尿失禁（尿漏れする）
- 尿がたまると痛い
- おしりが張る
- 左腰が痛い（夕方になると）
以下は問診で分かった内容です。
- 寝付きは良いが、夜中にトイレに１～２回行く
- 小便の色は透明
- 手足は寒い
- 朝たちはない
頻尿なのに出が悪い症状は半年前からあって、２種類の病院の薬を飲んだそうです。
一つは尿が出ないようにする薬、もう一つは尿を出す薬。
小学生の時に急性腎炎で入院し、２ヶ月毎日点滴して治した。
冷えは５０過ぎてから気づいた。
病院の検査では特に腫れてないので、前立腺がんの疑いはない。膀胱結石、腎臓結石もないと言われたそうです。
運動は休日に野球をするくらい。
仕事で週３回ほどお酒を飲んでいる。
彼の症状は、ぱっと聞いた限り矛盾があります。
尿が漏れて勝手に出るのに、トイレに行くとまた出づらい。
普通は尿閉、若しくは尿崩症だけど、彼は同時に真逆の２つを兼ねているのです。今まで診たことがないタイプです。
私の判断は、腎臓と膀胱の陽気が足りなくて、尿を貯める事も勢い良く出すこともできない。
最初は足つぼ整体を３～４回受けたけど、１回目だけすごく効果があり、もう治ったように思ったそうです。残念ながらその後はあまり変化なし。
足つぼ整体を止めて８ヶ月後に、初めて鍼に来ました。
鍼治療してからの変化
長い間（８ヶ月分）の記録になります。
子目次をつけてますので、読みやすくなると幸いです。
尿がもれないように考えるだけで精いっぱい
２０１６年１２月９日。
１回目の鍼。
彼が言うのは、尿の切れが悪い、頻尿、尿が我慢できない、尿失禁（尿が漏れる）。
尿がもれないように考えるだけで精いっぱいで、他の辛いところは一切分からない状態。
漢方薬局で猪苓湯(ちょれいとう)をもらって５ヶ月飲んだけど、結果は出てない。
最初に刺したツボは関元、中極、気海穴、巨闕、復溜、陰陵泉穴、三陰交、腎関（これは董氏奇穴）。
いずれも尿をもっと出すように、腎機能．膀胱の機能を強化するためのツボです。
帰りに中極穴にせんねん灸（生姜入りタイプ）を９個やることを勧めました。
彼が言うのは、「鍼が終わったあと、お腹が少し暖かくなった。」
２０１６年１２月１３日。
尿がもれるのが我慢できなくて、オムツをつけないと仕事の会議にも参加できない。我慢してその後トイレに行くと、今度は尿が出ない。
お灸をやっているけど、効果がまだ分からないそうです。
今日はもう少しツボを増やして、強化することを狙いました。
２０１６年１２月２３日。
昨日は５時間寝て、１回も起きなかった。
ただし、朝は尿意で目が覚めるけど、トイレに行くとあまり出ない。
昼の頻尿は減っている感じ。
彼は前よりは進歩していると言ってました。
１２月末までは、毎週１回のペースで鍼治療を受けました。
ある程度尿が我慢できて、今はオムツをつけてない
２０１７年１月１３日。
彼の報告：
正月休みで里帰りのときは調子が良かったけど、東京に戻ってきたら悪くなった。
また頻尿と尿が我慢できない。
１時間くらい尿を我慢すると、今度は大便まで出そうな感じ。
夜中のトイレも２～３回に戻った。
２０１７年１月１７日。
彼の報告：
少し良くなった気がする。
前より尿が貯められる（前は１００ｍｌくらい）。
尿の勢いはまだない。
２０１７年１月２８日。
彼の報告：
昨日はダメだったけど、今日の尿は大丈夫。
１月に来たのは６回。
まだ一進一退の状況です。
２０１７年２月２日。
彼の報告：
前回の金曜日に鍼をして、土日と月曜日は治ったように快適だった。火曜日、水曜日にはまた戻って、我慢できない。尿が貯まると膀胱が痛い。尿が出ても１００ｍｌくらい。
鍼したあとは黄色い尿が出る。
週２～３回の針が良いと勧めました。
２０１７年２月７日。
彼の報告：
大幅な進歩はないけど、少しずつよくなっている。
特に鍼した直後は、尿が大量に勢い良く出る。その後は勢いが徐々になくなるそうです。
ある程度尿が我慢できるので、今はパッドをつけてない。
２０１７年２月１１日。
前よりは尿が貯まると思うけど、溜まると我慢できない。尿が漏れる。尿の勢いは悪い。
今までの治療過程を見ると、最初は頻尿と尿が漏れる。
今は尿が漏れるだけ顕著。
頻尿はある程度抑えられている。
２０１７年２月１６日。
少し尿が貯まるようになったけど、やはりすぐ排尿したくなる。排尿しないと膀胱が痛い。尿が出るとスッキリ。
２０１７年２月２５日。
風邪が１週間以上続いているので、三叉三．天突穴など追加。
２月に来たのは８回。
２０１７年３月２日。
前回の鍼したあと、逆に頻尿が顕著になった。
昨日からやっと落ち着いている。
なぜこんな逆効果が出るか、私も経験したことがないので理由が分からない。
トイレの事で精一杯のことはなくなった
２０１７年３月４日。
彼の報告：
八味地黄丸を飲んでから、尿のコントロールがだいぶ良い。
ただし尿が溜まると、膀胱が痛くなり尿が出ると楽。
年を取ったせいなのか、最近は寒がりになったそうです。
２日前に寝違いしたのか、今日は首が痛い。
追加したツボで、首痛は帰る時はだいぶ良くなりました。
２０１７年３月７日。
彼の報告：
鍼したあとの２日間は、完治したように尿が溜まるし、尿の勢い良かったけど、３日目は１時間に１回トイレに行かないとダメ。
２０１７年３月２９日。
彼の報告：
夜のトイレに行くのは２回。わりとたくさん出る、２００ｍｌくらい。昼はそんなに出ない。でも、昼は前よりだいぶ我慢ができて、トイレの事で頭いっぱいの状況はなくなった。
３月に来たのは１０回。
初めて朝たちみたいなものが出てきた
２０１７年４月５日。
彼の報告：
夜中は尿が溜まって出やすいけど、昼は溜まると痛い。
溜まるのは良いけど、腹圧をかけても出づらいそうです。
以前はちょっと寒がりだったけど、今は完全に寒がり。
今日は初めて、朝たちみたいなものができた。
２０１７年４月１２日。
彼の報告：
夕方から尿が出やすい、出すとスッキリ。以前は夜だけ尿が順調に出た。
昼は尿が出づらく、すごく力を入れないとダメ。
尿の我慢はだいぶできるので、昼は会社で仕事ができる。
２０１７年４月１９日。
彼の報告：
昼は尿が溜まるよになった、溜まってもそんなに痛くない。
夜中はトイレに行くのは２回。
昼の尿の勢いは悪くて、チョロチョロ出る。
お酒で尿の出が悪化
２０１７年４月２６日。
彼の報告：
前回の土曜日の鍼したあと、日曜日と月曜日はすごく良かったそうです。
夜も１回だけのトイレで、よく眠れた。
今日はダメ。
原因は彼も知ってました。
昨日どうしても宴会があって、お酒を飲んできたら、尿が貯まると膀胱が痛くなる。
GWに宴会が続くので、悪くなるのではないか？と彼はすごく心配してました。
鍼治療の時、お酒は禁止ですが、彼みたいにどうしても飲まないといけない時は、私も頭痛いです。お酒で確実に悪化するから。
仕方がないので、私は彼にお灸をたくさんすることを勧めました。鍼ができなかったら、お灸でなんとか補う。
４月に受けた鍼は９回。
２０１７年５月１３日。
彼の報告：
GWに宴会が続いたけど、思ったほど悪くなってない。
最初飲んだ日は、頻尿と尿が貯まると痛かったけど、けっこうな量を溜めることができていました。
２０１７年５月３１日。
彼の報告：
一進一退の状況。
悪い時は１時間に１回トイレに行く。
「尿が貯まると痛い時と痛くない時があるのは、何なんですかね？」と彼は嘆いてました。「膀胱の壁の不安定が原因」だと教えました。
２０１７年６月３日。
彼の報告：
天気が暑いせいか、あまりトイレに行かなくても 済む。
夜はやはりトイレで目が覚める。
膀胱に溜まって痛くなるので起きるそうです。
尿の勢いが少ない、チョロチョロ出ている。
お酒のせいもあって、状況は一進一退
２０１７年６月７日。
彼の報告：
昨日少しお酒を飲んだら、今日の尿は１時間に１回まで増えた。
量は１５０～２００ｍｌは出ている。
以前から冷え症があったけど、最近は特に肌寒く感じる。
２０１７年６月９日。
彼の報告：
特に変化なし。
夜は２～３回トイレで目が覚める。
昼は尿が溜まるとすぐトイレに行きたくなる。
２０１７年６月１４日。
彼の報告：
前回の鍼したあと、日と月は治ったように調子良かった。昼は３～４時間に１回トイレに行く。夜は２回目が覚める。夜の量は以前ほど出てない。
昨日お酒を飲んできたら、今日はまた１時間に１回のトイレ。
「無理して我慢すると、大便まで漏れそうです」と言ってました。
２０１７年６月１７日。
彼の報告：
特に変化なし。
ただし、夜の量は１５０～２００ｍｌはある。
２０１７年６月２１日。
彼の報告：
土日は治ったと思うくらい良かった。
しかし昨日お酒を飲んだら、今日また調子が悪い。
尿が我慢できない。
尿を我慢して、その後に行くと今度は尿が出なくて膀胱が痛い。
あまり尿を我慢すると、大便が漏れそう。
今日は会社で会議があったけど、トイレを我慢するのがとてもつらかった。
２０１７年６月３０日。
彼の報告：
夜のトイレは２～３回。
出る量が少ない。
昼は４～５時間大丈夫な時もあるし、１時間で１回トイレに行きたい時がある。
我慢すると膀胱が痛い時がある。
６月で鍼に来たのは、９回。
だいぶ良くなっているけど、完璧には治ってない
２０１７年７月１２日。
彼が言うのは、「１０日以上鍼に通ってないけど、尿は安定している感じです。」
夜のトイレは２回で量が少ない。
昼の尿の勢いが足りない。
あまりいきむと大便が出そう。
２０１７年７月１９日。
彼が言うのは、最近は一番調子が良いかも知れない。
昼はトイレに駆け込まなくても済む時が多い。
夜はやはり２回目が覚める。
トイレに行きたくて目が覚めるのではなく、自然に目が覚める感じ。
「尿の調子はまあまあ良いけど、朝たちがないのが気になる」と言ってました。
ここに来る前は、朝たちなんか考えた事もなかったそうです。
２０１７年７月２５日。
彼の報告：
尿はまあまあ我慢できて、１回の量は２００ｍｌ以上はある。
尿が溜まると痛いのもない。
勢いはまだ少ない。
尿が細く長く出る感じ。
立ち上がる時のふらつきもなくなった
２０１７年７月２７日。
彼の報告：
今日は立ち上がる時とか、狭い所を歩く時ふらつく。
尿は我慢できる。会社では普通に仕事ができたけど、尿が溜まると少し痛い。
今日は針が終わって、「いつもの足のだるさもないし、立ち上がる時のふらつきもなくなった」と言ってました。
ちなみに、ふらつくのを治す為に鍼を追加したのは、肘の曲池だけ。
肩が上がらないのは１回で治った
２０１７年８月２日。
彼の報告：
夜のトイレは１～２回。
習慣になったのか、１回行くと安心してまたすぐ寝れる。
尿の勢いが足りない。
昼は会社で１．５時間に１回トイレに行くそうです。
彼は「この頻度だと多いのかな？」と言ってましたが、私はこの間隔なら心配なくてい良いと教えました。
彼は尿の調子以外に、今日は左肩が上がらないと言ってました。以前から気になったけど、今日は特に上がらない。
うつ伏せのときに、右の中渚．曲池．後渓穴を追加。
１５分後に仰向けになった時、すでにだいぶ上がるようになりました。
その後は腎関（董氏奇穴）を刺して、回しながら左肩を回してもらう。
鍼が終わってお茶を飲んでいる時、彼が喜んで言うのは「左肩はほとんど良くなりました。少しだけ残っているけど、普段の痛みと全然違います。」
今日で回数券の１０回目が終わったので、いちおう卒業してしばらく様子を見る事にしました。
まとめ
２０１６年１２月から２０１７年７月末まで、計８ヶ月。
かなり長い治療期間でした。
●最初の尿が我慢できなくて、オムツを付ける。
鍼治療してから、オムツは要らなくなり、尿が我慢できるようになりました。
●尿が出ない症状から、尿も出るけどまだ勢いは少ない。
前よりだいぶ良いですが、正直、彼は完璧に治ってないです。
例えば朝たちは戻ってない、夜中は目が覚める。
彼が最初、病院で使った西洋薬がダメージが大きかったのか、放置した時間が長かったのか、時間をかけて治療したけど完治までは至りませんでした。
私の腕不足もあると思うので、もっと勉強して同じ症状の方が来た時には、徹底的に解決したいです。
記事として発表するかどうか迷いましたが、皆さんの参考になればと思って書きました。
最後まで読んでくれて、ありがとうございます。
